為什麼我花半年時間
拿這個授權
一個免費的風險計算器，背後是值得說明的半年努力。
大家好，我是劉達儒醫師。2024 年初，美國心臟協會（AHA）將他們 2023 年發表的 新版心血管風險公式 PREVENT 正式刊登於《Circulation》期刊；我看到這則消息時， 第一個想到的不是「又一個學術模型」，而是——
這可能是這幾年對華人、對台灣族群而言最值得推廣的風險評估工具。
為什麼這麼說？過去我們在台灣使用的 ASCVD 風險公式，是 2013 年的舊版， 只看 10 年、只預測動脈粥樣硬化事件、且使用「種族」作為變項—— 這對亞洲族群而言，校準度是不理想的。 PREVENT 改納入 eGFR（腎功能）與 BMI 作為客觀指標，移除了種族變項； 也首次把「心衰竭」納入預測，並延伸到 30 年長期風險。 對於台灣的慢性腎病、糖尿病族群，這是更適合的工具。
半年的實際過程
這不是點擊一個「免費開放」按鈕就能拿到的東西。完整流程包含——
- 向 AHA 提出正式授權申請
- 說明本站伺服器端的執行方式，以及係數保護機制
- 中文介面翻譯與在地化校閱：每一個欄位名稱、每一個結果分級都需照實反映原文意涵
- 移除僅適用美國的 SDI（社會弱勢指數）欄位，並新增 mg/dL ↔ mmol/L 單位切換給台灣使用者
- 建構伺服器端計算服務，保證前端瀏覽器無法取得公式與係數
- 就授權範圍、顯示方式等細節，與 AHA 往來確認
結果——麗式診所完成了 AHA PREVENT 繁體中文介面的正式授權與在地化， 公開提供給台灣使用者。我在意的不是「誰先做」這種頭銜， 而是相信台灣的患者有權利使用國際上最新、最準確的風險評估工具。
這個授權的範圍
- 於繁體中文介面提供 AHA PREVENT™ 線上風險計算服務
- 支援 10 年與 30 年的 Total CVD、ASCVD（動脈粥樣硬化事件）、心衰竭風險預測
- 包含 CKM（心-腎-代謝綜合症）分期、心臟年齡、同齡百分位比較
- 限於衛教與個人風險參考使用，不替代臨床診斷
公式是如何保護的
PREVENT 方程式與完整係數矩陣僅存在於受保護的伺服器端； 您的瀏覽器只接收最終的計算結果，不會持有公式內容。 這符合 AHA 授權條款對智慧財產權的保護要求，也意味著—— 即使本站的前端介面全部公開，任何人都無法從中還原 AHA 的公式。
目前的授權狀態
2026 年 4 月：授權已取得。本站公式實作對應 AHA 官方 R package《AHAprevent》， 係數執行於受保護的伺服器端，前端永不接觸。
引用來源
若您希望閱讀原始論文——
- Khan SS, et al. Development and Validation of the American Heart Association PREVENT Equations. Circulation. 2024;149:430-449.
- Krishnan V, Petito LC, Huang X, & Khan SS. (2024). AHAprevent: AHA PREVENT equations for R. R package version 1.0.0. GPL-3 license. Available via AHA Professional — About PREVENT Calculator.
- Ndumele CE, et al. A Synopsis of the Evidence for the Science and Clinical Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome. Circulation. 2023;148:1606-1635.
- AHA Professional — PREVENT Calculator 官方頁面
本頁為衛教資訊，非醫療廣告。療效因個人體質、共病與生活型態而異， 實際適應症、禁忌症與治療計畫請與專業醫師親自討論。 如遇急性症狀，請立即就醫。