PREVENT 風險評估
美國心臟協會 2024 新版模型。納入心衰竭預測、提供 10/30 年雙時間軸, 對腎功能不全與糖尿病族群預測更精準。
用 PREVENT 心血管風險計算機評估由美國心臟協會 AHA(美國心臟協會) 2024 年最新公式,
為您預測未來 10 / 30 年的心血管風險
當結果令您想進一步了解,由劉達儒醫師帶領的麗式診所 (台北與高雄各院)提供包含 EECP 體外反搏在內的心血管整合照護, 樂意陪您一起思考下一步。
免費 · 無需註冊 · 結果不存檔 · 計算執行於伺服器端保護美國心臟協會 AHA 的 PREVENT 公式
PREVENT 讓您看清楚自己當前的心血管風險;EECP 則是當您希望比吃藥更積極、又尚未走到手術那一步時, 一個已存在三十餘年的輔助選項。
美國心臟協會 2024 新版模型。納入心衰竭預測、提供 10/30 年雙時間軸, 對腎功能不全與糖尿病族群預測更精準。
用 PREVENT 心血管風險計算機評估ACC/AHA 2023 指引 Class IIb(可考慮,輔助用),用於頑固型心絞痛的症狀緩解;心臟復健輔助屬延伸應用。 非侵入性、無需麻醉,不取代支架或繞道。
了解 EECP
作為一名醫生,我平常都在手術室工作,很少有機會穿上白袍。八年前因為需要拍攝形象照, 我穿上了別人幫我準備的白袍。當時的我完全沒有意識到自己的體型問題。
「這張照片已經修過了,而且已經修到極限了」——攝影師的話讓我深受震撼。 原來這就是真實的我。
這個時刻讓我深刻意識到,由於過度專注於工作,我忽略了白袍之下裝的是一個不健康的身體。 諷刺的是,白袍代表著照顧他人健康的職責,但穿著它的我卻沒有好好照顧自己。
在我的門診中,我看到許多患者只在意外表,卻不關心漂亮衣服下的身體狀況。 有時候,包覆在時尚服裝下的身體已經處於不健康的狀態,但人們往往渾然不知或選擇忽視。
我想藉此經歷向大家傳達:除了注重外表的美麗,更要留意自己身體的健康。 畢竟,只有擁有健康的身體,才能擁有真正漂亮的外在。身體健康是一切美的基礎。
從風險評估的原理、EECP 治療的每個決策點,到診所的審訂與授權—— 這裡是完整的心血管衛教地圖,挑您關心的主題往下讀。
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PREVENT 是美國心臟協會(AHA)2024 年發表的最新心血管風險評估工具,幫您算出 10 年與 30 年內心臟病、中風、心衰竭的機率。本站是經 AHA 正式授權、提供繁體中文介面的版本,公式跑在伺服器端不會外洩,計算採用與美國官方版本相同的公式。
舊版(2013 年的 ASCVD/PCE 公式)只看心臟病和中風;新版 PREVENT 多了五大進步:(1) 多算心衰竭風險、(2) 提供 30 年長期預測(不只看 10 年)、(3) 把腎功能和體重納入評估、(4) 不再用種族變數(更公平)、(5) 以約 330 萬人推導、另約 330 萬人驗證(合計約 660 萬;舊版推導只有約 2.5 萬人)。對糖尿病、慢性腎病的人來說預測更準。
PREVENT 是用美國人資料建立的,目前台灣還沒有自己的驗證研究,亞洲人實際風險可能有些誤差,所以結果只當參考、不是診斷。本中文版已經移除美國專用的「社會弱勢指數」欄位,並支援台灣常用的 mg/dL 與 mmol/L 兩種膽固醇單位切換。實際治療請與您的主治醫師討論。
EECP 是一種不開刀、不吃藥的心血管輔助治療,用三段氣囊輕輕擠壓您的小腿和大腿,讓血流更有效率回送到心臟。簡單說,就是讓心臟在不費力的情況下得到更多血液與氧氣。國際心臟學會建議用於「藥物治療效果不夠」、或「不適合做支架/繞道手術」的患者,主要目的是改善症狀、提升生活品質——不是取代支架或繞道。
不能取代。急性的心肌梗塞或嚴重的多血管病變,仍需要支架(PCI)或繞道手術(CABG)來救命。EECP 是「症狀緩解的輔助治療」,最常用於:藥物治療效果不夠、不適合做支架或繞道、或做完支架後仍有胸悶氣短的人。三者可以同時使用、互相補強,不是二選一。
少數情況絕對不能做:嚴重的主動脈瓣膜逆流、近期下肢深部靜脈血栓、不穩定的心絞痛、大型主動脈瘤、嚴重的下肢動脈阻塞(無法走路超過 10 公尺)、活動性出血、懷孕、嚴重肺動脈高壓。需要謹慎評估的情況:血壓嚴重失控、嚴重心律不整、心衰竭急性發作、下肢皮膚感染。實際是否適合,會由本院醫師看您的心臟超音波、心電圖與用藥後判斷。
本院單次治療 4,000 至 6,000 元台幣,視評估項目、複診頻率、是否搭配營養點滴而定。完整一個療程(35 次)約 14 至 21 萬。健保目前不給付 EECP,但部分商業保險的「門診處置」項目可能部分理賠,建議向您的保險公司確認。
標準療程是 35 次、每次 1 小時、每週做 5 次、連續 7 週。如果中途因為皮膚不適或其他原因暫停,醫療團隊會評估後幫您補做。為什麼要做 35 次?因為要讓血管慢慢長出新的「替代道路」(側支循環)來繞過堵塞處,這需要累積治療次數才能看到效果。
台北信義總院:台北市大安區信義路四段 251 號 15 樓(02-2709-2669),週一至週五 10:00–19:00。台北通化分院:台北市大安區通化街 38 號 1、2 樓(02-2755-7728),週一至週五 09:00–13:00、14:00–17:00、18:00–21:00;週六 09:00–13:00。高雄文康分院:高雄市左營區文康路 113 號(07-349-6680),週一至週五 10:00–19:00。
三種方式都可以預約:(1) LINE 官方帳號(最推薦,由個管師一對一協助)、(2) 直接打電話:台北信義 02-2709-2669、台北通化 02-2755-7728、高雄文康 07-349-6680、(3) 線上預約表單。第一次諮詢建議帶上最近 3 個月的心電圖、心臟超音波或心導管報告,以及目前用藥清單,方便醫師完整評估。
不會。PREVENT 算的是「機率」,不是「診斷」。例如 10 年風險 20%,代表跟您條件相似的 5 個人裡,10 年內可能有 1 人會發生事件,但另外 4 人不會。數字越高代表風險越大,更值得跟醫師討論預防措施。好消息是:風險可以改善——透過調整生活、規律服藥,多數人可以在 6 到 18 個月內讓「心臟年齡」變年輕。
更需要算。早發家族史(爸爸 55 歲前、媽媽 65 歲前發病)代表您的遺傳風險較高,但 PREVENT 公式並沒有把家族史納入計算。算出的數字加上家族史,可以幫醫師判斷是否該提早開始預防性治療(例如降膽固醇藥),或加做進階檢查(例如冠狀動脈鈣化分數、遺傳性風險指標 Lp(a))。但若您本人已經有過心臟病或中風,就不適用本計算器,請依醫師指示進入「次級預防」追蹤。
高血壓、高血糖大多沒症狀,但血管傷害會持續累積——這就是 PREVENT 的價值:把「看不見的傷害」化成具體機率。依 2025 年最新國際指引,第一期高血壓(130-139/80-89 mmHg)的人,如果 10 年心血管風險超過 7.5%,就建議開始服藥;糖尿病若風險中度以上,新一代的降糖藥(如 SGLT2i 或 GLP-1RA)除了控血糖,還能保護心臟與腎臟。是否要服藥仍以您主治醫師的判斷為準,本計算器僅作為衛教參考。
EECP 不會痛。治療時氣囊規律地輕擠下肢,類似有人輕握您的雙腿,多數患者可以放鬆聽音樂、滑手機。常見的小副作用是下肢輕微瘀青(約 20-30% 的人會有,1-2 週自行消退)。年齡不是限制——只要沒有上述絕對禁忌,80 歲以上長輩也能安全接受治療。本院會在療程前完整評估您的心電圖、心臟超音波與用藥,再安排適合的療程強度。