醫療新知心臟復健
心肌梗塞、放完支架後要做心臟復健嗎？2026 Cochrane 最新整理
2026 年 9 月更新的 Cochrane 系統性回顧整理了 107 篇隨機試驗、近 2 萬 7 千名冠心病患者：運動型心臟復健讓心肌梗塞減少、住院很可能減少，死亡可能小幅下降，但幾乎不會減少之後放支架或繞道的機會。本文說明心臟復健包含什麼、證據怎麼看、心衰竭患者的結果，以及參加率偏低的問題。
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心血管衛教文章
指引改版、健保給付異動、藥品安全訊息，以及風險預防、EECP 體外反搏與靜脈營養的整理文章。
每篇文章標明資料來源與版本年份，由劉達儒醫師署名；涉及健保給付規則者註明生效日，規則可能隨公告異動。 內容為衛教資訊，不構成個別用藥建議。
醫療新知生活型態
護心要先顧飲食還是先運動？研究把兩者放在一起比的結果
飲食和運動都對心血管有益，但把兩者並排比較的研究不多。2026 年一篇心臟學綜述整理後發現：合併做不一定在每個指標都比較好——飲食主要改善體重、膽固醇與血糖，運動獨有地提升體能與肌力，血壓則靠飲食型態就能降不少。本文用 DASH、地中海飲食、運動量與死亡的研究，說明兩者各自擅長什麼、該從哪裡開始。
閱讀全文心血管風險預防體重與代謝
GLP-1 藥物能保護心臟嗎？從 SELECT 到 SURPASS-CVOT，看懂哪些人被證明有效
GLP-1 類藥物（降血糖、減重針）在大型試驗中減少了心肌梗塞、中風等心血管事件，但被證明有效的都是特定族群：心血管高風險的第 2 型糖尿病，以及沒有糖尿病、但已有心血管疾病且過重或肥胖的人。本文整理各試驗的族群與數字、停藥後的變化、常見副作用，以及健保給付的條件。
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2026 血脂指引改了什麼？和 2018 年版逐項對照：風險工具、LDL 目標、Lp(a)、鈣化分數
2026 年美國心臟學院／美國心臟協會（ACC/AHA）血脂指引取代了 2018 年版。最大的改變是：風險計算改用 PREVENT、LDL 壞膽固醇「目標值」回歸、所有成人建議至少驗一次 Lp(a)、冠狀動脈鈣化分數的角色加重，以及加藥順序放寬。本文逐項對照兩版原文，說明哪些改變和你有關。
閱讀全文臨床試驗降血脂治療
口服 PCSK9 抑制劑 enlicitide：一天一顆能多降多少壞膽固醇？
過去 PCSK9 抑制劑都是打針，2026 年美國 FDA（食品藥物管理局）核准了每天吃一顆的口服 PCSK9 抑制劑 enlicitide。CORALreef 系列試驗顯示，已經在吃 statin 的人加上它，LDL 壞膽固醇比安慰劑多降約 56%–59%。但它能不能減少心肌梗塞、中風，要等預計 2029 年底完成的結果試驗，台灣目前也還查不到品項。
閱讀全文臨床試驗降血脂治療
70 歲以上沒有心臟病，還要吃 statin 嗎？STAREE 試驗的兩個答案
STAREE 是專門針對 70 歲以上、沒有心血管疾病與糖尿病的長者所做的大型 statin 隨機試驗，2026 年刊登於新英格蘭醫學期刊。atorvastatin 讓重大心血管事件相對減少約三成（8.3% 降到 6.0%），但沒有讓「活得久、沒有失智或失能」的時間變長。本文說明試驗收了哪些人、兩個主要結果怎麼看、副作用，以及對台灣長者的意義。
閱讀全文心血管風險預防中風
中風警訊怎麼認？記住 BE FAST、立刻打 119，以及最多 8 成中風可能預防的關鍵
腦血管疾病是台灣十大死因第 4 位。中風的治療分秒必爭：血栓溶解藥要在發作後 4.5 小時內使用，所以認出警訊、立刻打 119、記下發作時間最重要。本文說明 BE FAST 與國健署口訣、中風的類型、小中風（TIA）為什麼不能輕忽，以及高血壓等可控制的危險因子。
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三酸甘油酯偏高怎麼辦？看懂 2026 血脂指引的 150、500、1000 三道門檻
三酸甘油酯是健檢報告上常見的紅字。2026 ACC/AHA 血脂指引以 150、500、1000 mg/dL 分段處理：150 以上先找原因、調整生活型態，500 以上要開始防胰臟炎。本文說明抽血要不要空腹、哪些原因會讓三酸甘油酯升高、魚油（omega-3）的效果與差別、藥物各自的角色，以及健保給付的條件。
閱讀全文心血管風險預防生活型態
Life's Essential 8 怎麼算？美國心臟協會的 8 項心血管健康分數，自己對表打分
美國心臟協會（AHA）用 Life's Essential 8 衡量心血管健康：飲食、身體活動、尼古丁、睡眠、體重、血脂、血糖、血壓，每項 0 到 100 分，8 項平均就是總分。本文整理成人計分表（含亞洲人的 BMI 切點）、分數高低代表什麼，以及它和 PREVENT 風險計算器的差別。
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LDL 達標了，為什麼有些人還會被建議驗 ApoB？看懂 2026 血脂指引的新建議
LDL 壞膽固醇降到目標，不代表血管裡的危險顆粒一定夠少。2026 ACC/AHA 血脂指引新增一條 ApoB（載脂蛋白 B）檢測的正式建議，本文說明 ApoB 在量什麼、哪些人容易出現 LDL 正常但 ApoB 偏高、數字怎麼看，以及健保與抽血前要知道的事。
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每天一把堅果，高血壓風險降 26%？先看清楚那個 26% 是什麼
2026 年 8 月的統合分析整理了八篇世代研究、14 萬人，每天約 30 公克堅果對應新發高血壓風險低約 26%。但這是「得到高血壓的機率」，不是「血壓降 26%」；而真的把人隨機分兩組、實際量血壓的試驗，合併 104 篇的結果只有 −0.7 毫米汞柱且未達統計顯著。這篇說明兩種研究為什麼差這麼多、堅果值不值得吃，以及血壓要降真正該做的是什麼。
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早晚溫差大，心血管風險真的會上升嗎？看台灣自己的 110 萬筆中風資料
秋老虎白天悶熱、清晨轉涼，媒體說溫差讓心血管風險激增。台灣健保資料庫 110 萬筆中風急診的研究確實看到關聯：昨日最高溫到今日最低溫之間掉超過 14°C，出血性中風風險約為平常的兩倍。但這是關聯不是因果，日常的三五度變化也沒有標題講得那麼誇張。本文說明數據到哪裡為止、身體發生什麼事，以及這幾週實際可以做什麼。
閱讀全文指引與政策動態健保給付
降血脂藥健保給付 9 月 1 日擴大：六級風險怎麼分、LDL 多少開始給付、就診前先準備什麼
2026 年 9 月 1 日起健保署修訂降血脂藥物給付規定，依動脈硬化心血管疾病風險分六級決定 LDL 起始治療值與目標，ezetimibe 合併時點從 3 個月縮短為 6 至 8 週，健保署估約 105 萬人受惠。本文依健保署修訂對照表整理各級門檻、風險定義、追蹤間隔與就診前該帶的資料，並提醒給付規則會隨公告異動。
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想靠保健品「清血管」？三類常見補品反而可能讓壞膽固醇升高
台灣 20 歲以上約三成有高血脂。想靠保健食品把血管清乾淨的人不少，但高 DHA 混合魚油、動物性滋補品、紅麴這三類，吃法不對反而可能讓 LDL 壞膽固醇往上跑。本文整理 2026 ACC/AHA 血脂指引與台灣食藥署規範，說明各自的問題在哪、該怎麼跟醫師討論。
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本頁為衛教資訊，非醫療廣告。療效因個人體質、共病與生活型態而異， 實際適應症、禁忌症與治療計畫請與專業醫師親自討論。 如遇急性症狀，請立即就醫。