您屬於第幾期？心腎代謝健康的 5 個階段
從「完全健康」到「已發病」，0–4 期讓您看清現在處於哪一站， 該採取什麼強度的對策。
簡單說：什麼是 CKM（心腎代謝）？為什麼要分期？
以前醫師看心臟、腎臟、新陳代謝（糖尿病、體重）是分開三個專科處理； 但近年研究發現，這三個系統其實互相影響—— 糖尿病傷腎、腎臟差又會反過來傷心臟。 所以美國心臟協會在 2023 年提出「心腎代謝（CKM）」的新概念， 把這三個放在一起統一看。
分 5 期的意義：從「完全健康」到「已經發過病」分成 5 個階段， 每一期該做的事完全不一樣：
- 第 0 期 → 維持健康習慣
- 第 1 期 → 主要靠調整生活方式
- 第 2 期 → 開始加藥物
- 第 3 期 → 積極預防發病
- 第 4 期 → 已發病，不適用本計算器，請看心臟科
對您的意義：找到自己屬於哪一期，就知道該用多強的對策、看醫師時要問什麼問題。 本站的 PREVENT 計算器適用第 0–3 期；第 4 期請依心臟科醫師指示。
第 0 期：完全沒問題
健康狀態，請保持下去
什麼是這一期：體重正常、沒有糖尿病或代謝症候群、腎臟功能正常，也沒有心血管疾病紀錄。 簡單說：您現在心臟、腎臟、新陳代謝都健康。
您此刻該做的：維持現有的生活方式，把美國心臟協會推薦的「Life's Essential 8（AHA 8 項健康要素）」 繼續做好——飲食、運動、戒菸、睡眠、體重、血脂、血糖、血壓這 8 件事。
第 1 期：體重過多，代謝開始警訊
還沒到病的程度，但要開始留意
什麼是這一期：體重過重或肥胖（BMI（身體質量指數） 偏高）， 但還沒有糖尿病、腎臟病、也沒得過心臟病或中風。 身體已經在發訊號，但還是可逆的階段。
您此刻該做的：現在最有效的就是調整生活方式—— 目標體重減 5%–10%、採地中海飲食（多蔬果、橄欖油、魚）， 每週至少做 150 分鐘中等強度運動 （快走、騎車、游泳都算）。這個階段努力，回到第 0 期完全可能。
第 2 期：已經有糖尿病、高血壓或腎功能下降之一
需要藥物加上生活方式雙管齊下
什麼是這一期：以下任一情況：高血壓、糖尿病、血脂異常、代謝症候群， 或是腎臟功能開始下降（eGFR（腎絲球過濾率） < 60， 或 UACR（尿蛋白比） ≥ 30，代表尿裡面有蛋白漏出來）。 身體的某個系統已經出現實質問題，但還沒發生過心臟病、中風這類大事件。
您此刻該做的：除了繼續調整生活方式，開始加藥物是必要的： 降血壓藥、Statin（降「壞膽固醇」處方藥）、控血糖藥。 如果您是糖尿病合併腎功能下降，醫師會考慮用 SGLT2i（新型降糖保心腎藥） 或 GLP-1RA（新型降糖減重藥）——這兩類新藥不只控血糖，還能同時保護心臟和腎臟， 是近年最重要的進展之一。
第 3 期：器官已經有變化，但還沒發病
檢查能找到問題，但您還沒有症狀
什麼是這一期：除了第 2 期的代謝風險，影像檢查或抽血已經能看到實質變化—— 例如心臟 CT 看到血管已經鈣化（CAC（冠狀動脈鈣化分數） 分數偏高）、 心臟超音波看到左心室肥大、或尿液檢查持續有蛋白。 但您還沒得過心臟病、中風或心衰竭這類「事件」。 這個階段是離發病只差一步。
您此刻該做的：積極預防發病：高劑量 Statin 把壞膽固醇壓很低、 血壓目標控制在 130/80 mmHg 以下、 若有糖尿病加上 SGLT2i 或 GLP-1RA。 這個階段努力做對的事，能顯著降低未來發作的機率。
第 4 期：已經發生過心臟病、中風或心衰竭
不再用本計算器，請接受次級預防追蹤
什麼是這一期：已經發生過心肌梗塞、中風、心衰竭，或 PAD（周邊動脈疾病）（下肢血管嚴重狹窄）等事件。 這個階段已經不是「會不會發生」的問題，而是「如何避免再發生第二次」。
您此刻該做的：本計算器不適用第 4 期（它是用來預測「還沒發病的人」）， 您需要接受的是「次級預防」——也就是發病後的長期治療： 持續心臟科追蹤、嚴格控制血壓血糖血脂、規律服藥不可以停。
重要提醒：本計算器只適合第 0–3 期使用
如果您已經得過心肌梗塞、中風、心衰竭， 或是 PAD（下肢血管嚴重狹窄），代表您是第 4 期。 這個階段不需要再算「會不會發病」（您已經發過了）， 需要的是預防再次發作的長期治療。
請依您的心臟科醫師指示接受治療，常見的長期方案包含： 高劑量 Statin 把壞膽固醇壓到 < 55–70 mg/dL、 血壓控制在 < 130/80 mmHg、 糖尿病合併使用 SGLT2i 或 GLP-1RA、 規律回診不可中斷。
本頁為衛教資訊，非醫療廣告。療效因個人體質、共病與生活型態而異， 實際適應症、禁忌症與治療計畫請與專業醫師親自討論。 如遇急性症狀，請立即就醫。