算出風險分數了，下一步該做什麼？

依您的風險高低，分成 4 條清楚的行動路徑—— 從調整生活方式、找醫師討論到開始用藥。

血脂異常（dyslipidemia）是比「高血脂」涵蓋更廣的醫學用語：總膽固醇、壞膽固醇（LDL-C）、三酸甘油酯偏高算在內，好膽固醇（HDL）太低也算。本頁的 4 級分法看的是 PREVENT 算出的 10 年 ASCVD 風險，用來判斷血脂異常要不要用藥、用多強的藥。

簡單說：您的分數落在哪一區，該做什麼事？

美國心臟協會 2026 年最新血脂指引把 10 年風險切成 4 個區：

< 3%（低）——以生活方式為主，不需要吃藥
3–5%（臨界）——找醫師討論：身上有沒有「加分項」（家族史、慢性發炎等），有的話可考慮開始用藥
5–10%（中度）—— 指引建議開始吃中等劑量降膽固醇藥
≥ 10%（高）——高劑量降膽固醇藥+ 嚴格控制血壓血糖，盡快轉介心臟專科

對您的意義：這幾個切點比舊版指引都下修了—— 因為 PREVENT 算出來的數字本來就比舊公式低，如果還沿用舊切點，很多該吃藥的人會錯失合適的治療時機。本頁依據的是美國 ACC/AHA 指引；跟台灣本地指引怎麼對照、 PREVENT 用在台灣要注意什麼，見〈PREVENT 在台灣怎麼用？〉。

為什麼低風險、臨界風險沒有列出明確的 LDL-C 數字？

2026 指引的 LDL-C 目標值（<100、<70 mg/dL）是給已建議開始用藥的中度以上風險（10 年風險 5% 以上），用來判斷治療有沒有到位。低風險與臨界風險階段的重點在「要不要用藥」：先看有沒有加分項，生活方式能不能先做到位。臨界風險如果因為有加分項而開始用藥，醫師可能會建議把 LDL-C 控制在 <100 mg/dL；各等級的目標整理見 LDL 壞膽固醇目標值。

同一個人不同時間算出來的分數不一樣，是公式變了嗎？

PREVENT 公式本身固定，分數會隨您填入的數字改變。血壓、血脂、體重會隨生活習慣和治療改變，年齡每多一歲也會把風險往上推一點，所以每次算出來的結果本來就會不同。治療有效時，分數通常會持平或下降；如果分數上升，先看是哪一項數字變了，再帶著報告回診，和醫師討論要不要調整治療。

低風險：10 年風險 < 3%

繼續維持就好，目前不用吃藥

您此刻該做的：

把 8 件基本健康事做好：飲食、運動、戒菸、睡眠、體重、血脂、血糖、血壓（這就是 Life's Essential 8（AHA 8 項健康要素））
每 1–2 年做一次健檢，追蹤血壓、膽固醇、血糖、腎功能、尿蛋白
如果家族裡有人很早就得心臟病，您「30 年風險」可能不低——建議提早調整生活方式
考慮抽一次 Lp(a)（脂蛋白 a）——遺傳性風險指標，一生只需做一次，詳見 Lp(a) 脂蛋白(a) 完整說明
這個區間目前還不需要吃降膽固醇藥
若您的三酸甘油酯偏高，除了飲食與運動，也可了解魚油（Omega-3）營養輔助——屬營養輔助、非降膽固醇或預防心血管疾病的治療，是否需要請與醫師討論。

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臨界風險：10 年風險 3–5%

要找醫師討論一下，看身上有沒有「加分項」

這個區間是「灰色地帶」—— 看您身上有沒有所謂的「加分項」（醫學上叫 Risk-enhancing factors（風險增強因子）），有的話會把您往「該開始用藥」推一步。

常見的加分項：

家族裡有人很早就得心臟病或中風（爸爸或兄弟 < 55 歲、媽媽或姊妹 < 65 歲就發病）
有慢性發炎性疾病（類風濕、紅斑狼瘡、乾癬、HIV 感染等）
抽血發現 Lp(a) ≥ 50 mg/dL、CRP（C-反應蛋白） ≥ 2 mg/L、Apo B（載脂蛋白 B） ≥ 120 mg/dL
腳踝量血壓比手臂低很多（ABI（踝肱指數） < 0.9，代表下肢血管已狹窄）
女性曾有妊娠毒血症、妊娠糖尿病，或更年期來得很早

您此刻該做的：

做一個 CAC（冠狀動脈鈣化分數）（低劑量心臟 CT）—— 分數 = 0 可暫緩用藥；分數 > 0 就建議開始用，特別是 ≥ 100。
有任一加分項：可以考慮開始中強度的 Statin（降「壞膽固醇」處方藥）
沒有加分項：用 6–12 個月強化生活方式（地中海飲食、運動 150 分鐘 / 週、戒菸），再重算一次
如果您 < 60 歲、但 30 年風險偏高，提早介入比晚年才開始有效得多

預約心血管諮詢

中度風險：10 年風險 5–10%

建議開始用藥，搭配生活方式改變

您此刻該做的：

開始吃中強度的 Statin：美國 2026 年最新血脂指引強烈建議這個區間就要用，目標把LDL（壞膽固醇）（壞膽固醇）壓到 < 100 mg/dL。如果您接近 10%，可考慮直接用高強度。各風險等級的 LDL-C 目標值整理，見 LDL 壞膽固醇目標值。
血壓藥啟動門檻已下修為風險 ≥ 7.5%：依 2025 美國心臟協會新版高血壓指引，如果您是輕度高血壓（130–139 / 80–89 mmHg）合併 PREVENT 10 年風險 ≥ 7.5%，即建議直接用降壓藥（不再等到 ≥ 10%）。
必要時做 CAC（心臟 CT）：幫助您和醫師決定要不要更積極治療。
生活方式同步調整：地中海飲食、每週運動 150 分鐘、戒菸、減重 5–10%。
有糖尿病或腎功能下降：強烈建議加上 SGLT2i（新型降糖保心腎藥）或 GLP-1RA（新型降糖減重藥）—— 這些新藥不只控血糖，還能同時保護心臟和腎臟。
每 6 個月追蹤一次膽固醇、血壓、糖化血色素

醫師開的藥名，怎麼知道是中強度還是高強度？ Statin（降膽固醇藥）的「強度」是依它能讓壞膽固醇下降多少來分類。同一種成分，劑量不同，強度分類也可能不同，所以光看藥名無法判斷。本頁因此只用「中強度」「高強度」來說明；實際該用哪一種、多少劑量，需要醫師依您的完整病史（腎功能、其他用藥、副作用史）決定。不確定自己拿到的處方屬於哪一級，可以直接問開藥的醫師。

預約心血管諮詢

高風險：10 年風險 ≥ 10%

請盡快找心臟科醫師，全面治療不能拖

您此刻該做的：

開始吃高強度的 Statin：目標是把您的壞膽固醇至少降一半、並壓到 < 70 mg/dL。這是一定要吃的等級。
如果光吃 Statin 還不夠：醫師會加上 Ezetimibe（降膽固醇輔助藥（口服））或 PCSK9 inhibitor（新型降膽固醇藥）（新型降膽固醇針劑）。
盡快找心臟科專科：這個風險級別建議由專科醫師面對面看診，量身規劃完整方案、安排必要檢查。
血壓和血糖嚴格控制：血壓 < 130/80 mmHg、糖化血色素 < 7%。
若已出現難治型心絞痛症狀，可與心臟科醫師討論 EECP 體外反搏：指的是藥物吃到極限仍有胸悶、做過支架或繞道但症狀還在的人 ——這才是 EECP 的適應族群（美國心臟協會 Class IIb 可考慮、非侵入性）。 EECP 由症狀而非風險分數決定，且不取代上述藥物治療。
重要：如果您已經得過心臟病、中風或心衰竭，本計算器就不適用了——您屬於「次級預防」階段，目標更嚴格（LDL < 55 mg/dL），請依心臟科醫師指示。