EECP 降低慢性腎臟病患者對比劑腎病變風險

研究設計

設計類型

前瞻性世代

樣本數

N=280

受試族群

基線 eGFR < 60 ml/min/1.73 m² 之 CKD 患者，擬接受冠狀動脈介入（PCI/CAG）

介入方式

心導管術前與術後短期 EECP 療程

主要結果

EECP 組對比劑腎病變（CIN）發生率顯著低於對照組（1.1% vs 6.0%，p=0.019）；EECP 組自身術前→術後 eGFR 顯著上升（43.6→47.1 ml/min/1.73m²，p<0.001，組內比較），但術後兩組 eGFR 差異未達顯著（EECP 47.1 vs 對照 45.3，p=0.286）。

次要結果

• ·術後發炎指標 hsCRP 顯著低於對照組（16.6 vs 31.0 mg/L，p=0.009）、BUN 較低（6.6 vs 7.5，p=0.036）
• ·肌酸酐上升幅度較小（ΔScr 12.4 vs 20.9 µmol/L，p=0.026；上升比例 8.0% vs 13.8%，p=0.016）
• ·術後絕對 Scr、β2-微球蛋白、cystatin C、視黃醇結合蛋白組間無顯著差異；本研究未測腎素／內皮素-1／NT-proBNP，亦未做次族群分析

研究限制

依患者意願分組之前瞻性非隨機設計（非盲性）；單一中心、受樣本量限制未做多變量回歸校正干擾因子；缺術前 hsCRP 基線；腎保護效益可能部分透過心功能改善間接達成。