Zeng CM, Pan HY, Zhao YM, et al. · Renal Failure 2024
EECP 降低慢性腎臟病患者對比劑腎病變風險
Reduction in the risk of contrast-induced nephropathy using enhanced external counterpulsation in patients with chronic kidney disease
對患者的意義
對比劑腎病變每年讓許多 CKD 糖友術後腎功能惡化。本研究顯示術前術後加做 EECP 搭配標準輸液，可能把風險從 6% 降至 1%。對即將接受心導管的高風險患者，這是值得與心臟科醫師討論的輔助選項。
研究設計
- 設計類型
- 前瞻性世代
- 樣本數
- N=280
- 受試族群
- 基線 eGFR < 60 ml/min/1.73 m² 之 CKD 患者，擬接受冠狀動脈介入（PCI/CAG）
- 介入方式
- 心導管術前與術後短期 EECP 療程
主要結果
術後 EECP 組 eGFR 顯著優於對照組（47.1 vs 43.6 ml/min/1.73m²，p<0.001）；CIN 發生率 1.1% vs 6.0%（p=0.019）。
次要結果
- ·腎素（Renin）與內皮素-1 降低趨勢
- ·基線 eGFR 較差或 NT-proBNP 較高者獲益幅度更明顯
研究限制
前瞻性觀察而非隨機盲性設計；單一中心資料，可能存在選擇性偏差。
證據品質評等
證據品質：中等中等規模 RCT 或具對照組之觀察性研究，結果具相當參考價值
評等理由：繼 2022 年 N=230 研究後的續作，累計證據支持高風險 CKD 族群之圍手術期腎臟保護效益。
台灣適用性考量
台灣心導管年約 10 萬人次，合併 CKD 與糖尿病之高風險族群眾多；本研究提供非藥物圍手術期輔助選項之臨床參考。
引用資訊
Zeng CM, Pan HY, Zhao YM, et al. Reduction in the risk of contrast-induced nephropathy using enhanced external counterpulsation in patients with chronic kidney disease. Renal Failure 2024. DOI: 10.1080/0886022X.2024.2396449
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本頁引用之臨床研究與指引依據
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