Coombes JS et al. · Diabetes Res Clin Pract 2023

兩種劑量體外反搏對第 2 型糖尿病血糖控制之療效：隨機 SHAM 對照試驗

Efficacy of two doses of external counterpulsation on glycemic control in people with type 2 diabetes mellitus: A randomized SHAM-controlled trial

證據品質：高DOI: 10.1016/j.diabres.2023.110701

對患者的意義

這是目前 EECP 應用於糖尿病血糖控制領域中最有分量的研究。對本身已有 EECP 心血管適應症的糖友而言，療程的「附加效益」有實證支持；但 EECP 不可取代既有的糖尿病藥物與生活型態管理。

研究設計

設計類型: RCT（隨機假治療對照）
樣本數: N=50
受試族群: 第 2 型糖尿病患者，平均年齡 57.6 歲
介入方式: ECP45 組（20 次 45 分鐘）vs ECP30 組（20 次 30 分鐘），共 7 週 vs SHAM 假治療對照組

主要結果

7 週療程後 ECP45 組 HbA1c 較 SHAM 組顯著降低 0.7%（95% CI -1.3 至 -0.1，相當於 -7 mmol/mol），療效於療程結束後追蹤第 7 週仍維持顯著。

次要結果

·空腹血糖顯著下降 1.4±0.8 mmol/L
·氧化壓力指標蛋白質羰基下降 -0.21±0.24 U/mg protein
·心率變異性指標 Alpha 1 改善

研究限制

未控制受試者的身體活動量（依賴自我報告），對照組中有 1 人因察覺接受假治療而退出，盲性維持受到挑戰。

證據品質評等

證據品質：高設計嚴謹（多為 SHAM 對照 RCT 或大型統合分析），證據可信度高

評等理由：設計為嚴格 SHAM 對照 RCT，是目前 EECP 用於糖尿病控糖領域中盲性最完整的研究。

台灣適用性考量

台灣糖尿病盛行率高，這份研究提供了強而有力的非藥物控糖輔助依據，但尚缺亞洲本土大規模數據。

引用資訊

Coombes JS et al. Efficacy of two doses of external counterpulsation on glycemic control in people with type 2 diabetes mellitus: A randomized SHAM-controlled trial. Diabetes Res Clin Pract 2023. DOI: 10.1016/j.diabres.2023.110701

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