先講結論
Life's Essential 8（簡稱 LE8，美國心臟協會的「8 項心血管健康要素」）是美國心臟協會（AHA）在 2022 年發表的心血管健康量尺。它把 8 件事各打 0 到 100 分：4 件是生活習慣（飲食、身體活動、尼古丁、睡眠），4 件是身體數字（BMI 身體質量指數、血脂、血糖、血壓）。8 項直接平均就是總分，80 分以上算高，50 到 79 分算中等，49 分以下算低。
PREVENT 計算器回答的是「未來 10 年（30 到 59 歲另有 30 年）發生心血管疾病的機率有多高」，LE8 回答的是「你現在的心血管健康狀態幾分」。前者越低越好，後者越高越好。兩個一起看，比較容易知道該從哪一件事先改。
8 項是哪 8 項
| 組別 | 項目 | 量什麼 |
|---|---|---|
| 生活習慣 | 飲食 | 吃法接近 DASH（得舒飲食，一種降血壓飲食）或地中海型飲食的程度 |
| 生活習慣 | 身體活動 | 每週中等強度以上的運動分鐘數 |
| 生活習慣 | 尼古丁 | 紙菸等燃燒式菸品、電子菸，以及家裡的二手菸 |
| 生活習慣 | 睡眠 | 每晚平均睡幾小時 |
| 身體數字 | BMI | 體重（公斤）÷ 身高（公尺）的平方 |
| 身體數字 | 血脂 | 非 HDL 膽固醇＝總膽固醇減掉 HDL（高密度脂蛋白膽固醇，俗稱好膽固醇） |
| 身體數字 | 血糖 | 空腹血糖，或 HbA1c（糖化血色素） |
| 身體數字 | 血壓 | 收縮壓與舒張壓 |
AHA 在 2010 年提出的舊版只有 7 項。2022 年這次改版主要改了幾件事：
- 新增睡眠，成為第 8 項。
- 尼古丁不只看紙菸這類燃燒式菸品，電子菸和二手菸也算進去。
- 血脂從總膽固醇改成非 HDL 膽固醇，不用空腹也能驗。
- 血糖除了空腹血糖，也可以用 HbA1c。
- 每一項從「理想／中等／差」三級，改成 0 到 100 分的細分計分，比較看得出一點一點的進步。
壓力和心情，為什麼不在這 8 項裡
常有人以為壓力管理也是其中一項。AHA 的寫作小組討論過這件事：2010 年訂舊版時就考慮過把睡眠和壓力放進來，當時是因為難以可靠測量而沒有列入。
這次睡眠列進來了，心理健康則被定位成「墊在所有指標底下的基礎」，跟其他 8 項都有關係，所以不單獨計分。寫作小組也鼓勵臨床上更常評估、處理心理健康。經濟狀況、居住環境這類社會因素，同樣被放在基礎的位置。
意思是壓力照樣要處理，只是它不會出現在 LE8 的分數裡。
成人計分表（20 歲以上）
以下整理自 AHA 原文的計分表。19 歲以下另有一套兒童計分，這裡不列。
飲食
AHA 建議個人用 MEPA（美國版地中海飲食問卷，0 到 16 分）來評估，換算方式：
| MEPA 問卷分數 | LE8 得分 |
|---|---|
| 15–16 | 100 |
| 12–14 | 80 |
| 8–11 | 50 |
| 4–7 | 25 |
| 0–3 | 0 |
原文支持 DASH 和地中海型飲食的大方向，但也寫明「沒有唯一一種」正確吃法。原文補充資料另有飲食計分的說明，想精算可以請醫師或營養師協助。
身體活動
| 每週中等強度以上運動 | 得分 |
|---|---|
| 150 分鐘以上 | 100 |
| 120–149 分鐘 | 90 |
| 90–119 分鐘 | 80 |
| 60–89 分鐘 | 60 |
| 30–59 分鐘 | 40 |
| 1–29 分鐘 | 20 |
| 0 | 0 |
成人計算時，中等強度（例如快走）1 分鐘算 1 分鐘，費力運動（例如跑步）1 分鐘算 2 分鐘。
尼古丁
| 狀態 | 得分 |
|---|---|
| 從來沒吸過菸 | 100 |
| 已戒菸 5 年以上 | 75 |
| 已戒菸 1 到未滿 5 年 | 50 |
| 戒菸未滿 1 年，或目前使用電子菸等吸入式尼古丁產品 | 25 |
| 目前吸菸 | 0 |
家裡有人在室內吸菸，再扣 20 分（已經是 0 分就不再扣）。
睡眠
| 每晚平均睡眠 | 得分 |
|---|---|
| 7 到未滿 9 小時 | 100 |
| 9 到未滿 10 小時 | 90 |
| 6 到未滿 7 小時 | 70 |
| 5 到未滿 6 小時，或 10 小時以上 | 40 |
| 4 到未滿 5 小時 | 20 |
| 未滿 4 小時 | 0 |
睡太多也會被扣分，因為研究看到睡眠時數和健康的關係是兩頭都不好。另外，如果有睡眠呼吸中止還沒治療或治療不足，原文說臨床上可以考慮再扣 20 分。
BMI
原文附註提到，世界衛生組織對亞洲與太平洋島嶼族裔建議了不同的 BMI 切點，這些族群要照對應的切點計分。兩組並列如下：
| 得分 | 一般切點 | 亞洲人切點 |
|---|---|---|
| 100 | 未滿 25 | 18.5–22.9 |
| 75 | — | 23.0–24.9 |
| 70 | 25.0–29.9 | — |
| 50 | — | 25.0–29.9 |
| 30 | 30.0–34.9 | — |
| 25 | — | 30.0–34.9 |
| 15 | 35.0–39.9 | — |
| 0 | 40 以上 | 35 以上 |
要注意這是 LE8 的「計分」，不是一般說的「正常／過重」分級，兩者切點不同，不要混在一起看。
原文也承認 BMI 不是完美的指標：肌肉量高、體脂低的人即使 BMI 落在 25 到 29.9，醫師可以給 100 分；體重過輕的人則由醫師判斷是健康還是生病造成的。
血脂（非 HDL 膽固醇）
| 非 HDL 膽固醇（mg/dL） | 得分 |
|---|---|
| 未滿 130 | 100 |
| 130–159 | 60 |
| 160–189 | 40 |
| 190–219 | 20 |
| 220 以上 | 0 |
如果這個數字是吃降血脂藥控制下來的，扣 20 分。
血糖
| 狀態 | 得分 |
|---|---|
| 沒有糖尿病，空腹血糖未滿 100 mg/dL（或 HbA1c 未滿 5.7%） | 100 |
| 沒有糖尿病，空腹血糖 100–125（或 HbA1c 5.7–6.4%），即糖尿病前期 | 60 |
| 有糖尿病，HbA1c 未滿 7.0% | 40 |
| 有糖尿病，HbA1c 7.0–7.9% | 30 |
| 有糖尿病，HbA1c 8.0–8.9% | 20 |
| 有糖尿病，HbA1c 9.0–9.9% | 10 |
| 有糖尿病，HbA1c 10.0% 以上 | 0 |
血壓
| 血壓（mmHg） | 得分 |
|---|---|
| 未滿 120/80 | 100 |
| 收縮壓 120–129，舒張壓未滿 80 | 75 |
| 收縮壓 130–139 或舒張壓 80–89 | 50 |
| 收縮壓 140–159 或舒張壓 90–99 | 25 |
| 收縮壓 160 以上或舒張壓 100 以上 | 0 |
如果這個數字是吃降血壓藥控制下來的，扣 20 分。
控制好了，為什麼還是拿不到滿分
血脂、血壓如果是吃藥控制下來的，各扣 20 分，原文的理由是需要治療的人仍有「殘餘風險」。糖尿病則是另一種設計：只要有糖尿病，控制得再好最高也只到 40 分，理由是糖尿病本身就帶著殘餘風險。
這些扣分反映的是風險，跟藥該不該吃是兩件事。請不要為了分數自己停藥，用藥要不要調整請跟醫師討論。
總分怎麼算：一個例子
假設一位 55 歲、沒有吸菸的人：
| 項目 | 他的狀況 | 得分 |
|---|---|---|
| 飲食 | MEPA 問卷 10 分 | 50 |
| 身體活動 | 每週快走 90 分鐘 | 80 |
| 尼古丁 | 從沒吸過菸，家裡也沒人抽 | 100 |
| 睡眠 | 每晚約 6.5 小時 | 70 |
| BMI | 24（照亞洲人切點） | 75 |
| 血脂 | 非 HDL 膽固醇 150，沒吃藥 | 60 |
| 血糖 | 空腹血糖 105，沒有糖尿病 | 60 |
| 血壓 | 132/84，沒吃藥 | 50 |
8 項加起來 545 分，除以 8 約 68 分，落在「中等」。他最低的兩項是飲食和血壓，都是 50 分，可以先挑一項來改。
原文也提醒，這張計分表原本是給研究者、醫療體系建立標準化工具用的，不應該單靠它決定個人的預防計畫，而且各級點數本身帶有一定的主觀判斷。拿來幫自己找弱項可以當參考，治療決定還是要回到診間。
分數高低代表什麼
AHA 原文整理過去的研究：心血管健康分數越高，心血管疾病、心血管死亡和全死因死亡的風險越低，而且呈一階一階往下的關係。
2023 年一篇用 LE8 計分的研究（Sun 等，BMC Medicine），分析約 2 萬名 30 到 79 歲的美國成人，中位追蹤 7.6 年。這篇研究把 75 分以上算高分，切點比 AHA 的 80 分寬一些。結果：
- 只有 19.5% 的人屬於高分，24.1% 屬於低分（49 分以下）。
- 校正其他因素後，和低分的人相比，高分的人心血管死亡風險約是 0.36 倍，全死因死亡風險約是 0.42 倍。
- 分數和死亡風險大致呈直線關係，分數越高，風險越低。
這是觀察性研究，看到的是關聯，不能直接推算「分數提高幾分，風險就降多少」。研究對象也是美國人，套到台灣要保留一點彈性。
跟 PREVENT 計算器有什麼不同
| LE8 | PREVENT | |
|---|---|---|
| 回答的問題 | 你現在的心血管健康幾分 | 未來 10 年發生心血管疾病的機率；30 到 59 歲另算 30 年 |
| 數字方向 | 越高越好 | 越低越好 |
| 用到的資料 | 飲食、身體活動、尼古丁、睡眠、BMI、血脂、血糖、血壓 | 年齡、性別、總膽固醇、HDL、收縮壓、有沒有吃降血壓藥或降膽固醇藥、糖尿病、吸菸、腎功能；估心衰竭風險時另外用到 BMI；另可選填 HbA1c、UACR（尿液白蛋白與肌酸酐比值，看腎臟有沒有漏蛋白） |
PREVENT 的公式裡沒有飲食、運動和睡眠，這三件事正好是 LE8 補上的部分。比較實用的看法是：先用 PREVENT 計算器 知道風險落在哪一級，再用 LE8 找出自己哪幾項分數低，從那裡開始改。算完風險之後各級的建議，可以參考 算完風險之後怎麼做。
在台灣怎麼拿到這些數字
BMI 和血壓在家就量得到；血脂和血糖要抽血。國民健康署的成人預防保健服務，40 到 64 歲每 3 年 1 次、65 歲以上每年 1 次、30 到 39 歲每 5 年 1 次，內容涵蓋血壓、血脂、血糖、腎功能等基本項目。補助對象與頻率以國健署公告為準，可能異動（資料查詢日 2026-09-25）。
報告上如果有總膽固醇和 HDL，兩個相減就是非 HDL 膽固醇。健檢紅字要怎麼接著看，可以參考 健檢紅字怎麼看。
那該怎麼做
- 先把 8 項各自對一次表，找出分數最低的一兩項。
- 一次專心改一項就好。原文建議病人一次專注一個習慣或一個數字，改太多件容易覺得壓力大、半途而廢。
- 已經吃藥控制血壓、血脂或血糖的人，不要因為計分會扣分就自己停藥，用藥請跟醫師討論。
- 懷疑自己有睡眠呼吸中止，可以問醫師要不要評估。
- 還沒算過 PREVENT 風險的人，可以先算一次，兩個結果帶去給醫師看。
