先講結論

  • 認出警訊：突然失去平衡、視力改變、臉歪、單側手無力、說話不清楚，任何一項都可能是中風。
  • 立刻打 119：不要等症狀自己好，也不要自己開車去醫院；記下症狀最早出現的時間。
  • 小中風（TIA）也是急症：症狀消失了，仍要馬上就醫。
  • 可以預防：美國中風協會指出，最多約 8 成的中風可能靠管理危險因子與健康生活預防，其中高血壓是最重要的可控制因子。

依衛福部 114 年（2025 年）死因統計，腦血管疾病是國人十大死因第 4 位，全年 12,425 人因此死亡。

認出中風：BE FAST

美國中風協會（American Stroke Association）用 BE FAST 六個字母幫助記憶：

字母 看什麼 怎麼檢查
B 平衡（Balance） 突然失去平衡或協調、走路困難、頭暈 —
E 眼睛（Eyes） 一眼或兩眼突然視線模糊、看到雙影或看不見 —
F 臉（Face） 一側臉下垂或麻木 請對方微笑，看笑容是否不對稱
A 手（Arms） 一側手臂無力或麻木 請對方雙手平舉，看是否有一手往下飄
S 說話（Speech） 口齒不清或難以理解 請對方複述一句簡單的話
T 時間（Time） 出現任何一項就立刻叫救護車 記下症狀最早出現的時間

國民健康署的中文口訣是「微笑、舉手、說你好」：微笑看臉有沒有歪、平舉雙臂看有沒有一手無力下垂、說「你好」看有沒有口齒不清，出現任一症狀就立即打 119 送醫。

其他要注意的「突然」症狀：臉、手、腳麻木或無力（尤其是單側）、意識混亂或聽不懂別人說話、不明原因的劇烈頭痛。症狀有時很細微，例如臉只歪一點點、話還聽得懂但聽起來和平常不太一樣。女性也可能出現全身無力、混亂或記憶問題、疲倦、噁心嘔吐等較不典型的症狀，容易被忽略而延誤。

為什麼要叫救護車、記下時間

中風沒有處理時，美國中風協會估計平均每分鐘約有 190 萬個腦細胞死亡。越早治療，存活機會越高、留下失能的機會越少。

  • 叫救護車而不是自己去：救護人員在到院前就能開始處置，也能通知醫院提前準備。國健署也提醒不要自行開車。
  • 記下發作時間：醫療團隊會問症狀幾點開始，因為有些治療只在發作後一定時間內給才有效，時間決定了哪些治療能安全使用。如果是睡醒才發現，就記下「最後一次看到他正常」的時間。
  • 可以的話找人陪同：幫忙向醫護人員說明你平常沒有的異常。

中風的兩大類型

依美國中風協會的資料（美國數據）：

  • 缺血性中風（腦梗塞），約占 87%：腦血管被血塊堵住。主要原因是動脈粥樣硬化；另一類是栓塞，心房顫動（一種心律不整）是常見原因之一，心臟裡形成的血塊脫落後跑到腦部。
  • 出血性中風（腦出血），約占 13%：腦血管破裂出血，最常見的原因是沒有控制好的高血壓。

醫院到院後會先做腦部影像，確認是缺血還是出血，才能安全決定治療方式。依 2026 年美國心臟協會／美國中風協會（AHA/ASA）急性缺血性中風指引的發布說明，醫院應在病人到院 25 分鐘內完成第一次腦部影像。

急性治療：越早越好

2026 年 AHA/ASA 急性缺血性中風指引取代了 2018 年版與 2019 年更新。依指引發布說明與美國中風協會的病患資料：

  • 靜脈血栓溶解藥（alteplase 或 tenecteplase，把血塊溶掉的藥）：症狀發作後 4.5 小時內使用，可能提高恢復的機會。
  • 動脈取栓（用導管把大血管裡的血塊拉出來）：適用於大血管阻塞的合適病人，通常在 6 小時內進行；若腦部影像顯示腦組織還沒有壞死，特定病人可延長到 24 小時。
  • 睡醒才發現、或超過 4.5 小時才到院的部分病人：若進階腦部影像顯示腦組織尚未不可逆受損，血栓溶解可能到發作後 24 小時仍有效。

這些延長的時間窗都只適用於經過影像評估的特定病人，不代表「中風 24 小時內到院都來得及」。很多人就是因為太晚到院而錯過藥物治療，所以第一時間打 119 仍是最重要的事。

小中風（TIA）：不能當作沒事

短暫性腦缺血發作（TIA，俗稱小中風）是腦部血流暫時被阻斷，血塊通常自己溶掉或被沖開，症狀多半在 5 分鐘內消失，不會留下永久傷害。美國中風協會認為它應該叫「警告性中風」：

  • 疑似 TIA 的人，將近 5 分之 1 會在 90 天內中風。
  • 做了適當的影像檢查後，約 5 分之 2 會發現其實已經是中風，而不是 TIA。
  • 約 15% 的中風，之前曾發生過 TIA。

所以即使症狀一小時內就消失，也要到急診評估，理想上 24 小時內完成完整檢查。TIA 的主要危險因子包括高血壓、糖尿病、心臟病、心房顫動與吸菸。

預防：先從血壓開始

在一個 32 國、比較 13,447 位急性首次中風病人與 13,472 位對照者的研究（INTERSTROKE，2016）中，十項可以改變的危險因子裡，高血壓（有高血壓病史或血壓 ≥ 140/90 毫米汞柱）和中風的關聯比例最高（人口歸因風險 47.9%）。人口歸因風險的意思是「和這個因子有關的中風比例」，不等於「控制好就一定能避免這麼多中風」。

美國中風協會列出的降低中風風險做法：

  • 控制血壓
  • 有心房顫動或糖尿病，好好治療
  • 不吸菸
  • 規律身體活動
  • 健康飲食
  • 維持健康體重
  • 限制飲酒
  • 按醫囑服藥

國健署建議在家量血壓可以用「722」原則：連續 7 天、早上起床後與晚上睡前各量一次、每次量兩遍。國健署也提醒，網路流傳多吃檸檬、大蒜、薑、醋可以「治療血管阻塞」，完全沒有醫學根據。

2024 年 AHA/ASA 中風初級預防指引指出，缺血性與出血性中風都可以預防，建議方向和 AHA 的 Life's Essential 8 八項健康要素 一致。血壓控制可以參考本站的血壓頁。

跟 PREVENT 計算器有什麼關係

PREVENT 計算器 估算的「動脈硬化心血管疾病（ASCVD）」風險，包含冠心病（心肌梗塞、冠心病死亡）與中風，致死與非致死都算。所以計算結果裡的風險，已經把中風算進去了；不過本站計算器沒有單獨顯示「中風風險」這一項。

PREVENT 適用於 30–79 歲、沒有已知心血管疾病的人。已經中風過的人，不適用這個計算器，應由醫師做次級預防的評估。

那該怎麼做

  • 看到 BE FAST 任何一項：立刻打 119，記下發作時間，不要自己開車去醫院。
  • 症狀自己消失了：仍然要馬上就醫，可能是小中風。
  • 有高血壓：按時量血壓、按醫囑服藥，這是預防中風最重要的一步。
  • 有心房顫動或糖尿病：和醫師確認自己的中風風險，按醫囑治療。
  • 中風後的復原：本站另有 體外反搏（EECP）與中風的研究整理，說明急性期之後的輔助角色，目前未列入指引的標準治療；急性期的標準治療仍是血栓溶解與取栓。